“冰尖”上的消融術(shù)秒殺腫瘤，新城醫(yī)院微創(chuàng)治療解決患癌老人病痛

近日，遼陽市中心醫(yī)院新城醫(yī)院呼吸一科接診了一位特殊的患者，72歲的趙大娘，因咳嗽咳痰2個月入院。她的胸部 CT檢查提示：肺結(jié)節(jié)，右肺36×26毫米占位。

新城醫(yī)院的肺結(jié)節(jié)專家團隊仔細分析了趙大娘的病情，與老人家屬共同研究治療方案，考慮到老人高齡、患有慢阻肺、肺功能差；如行外科手術(shù)治療，創(chuàng)傷大，風(fēng)險高，不能保證手術(shù)安全；氬氦刀冷凍消融微創(chuàng)治療，創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,副作用小,療效顯著，家屬經(jīng)過反復(fù)對比斟酌，決定聽取專家意見，采取氬氦刀冷凍消融的治療方案。

次日，趙大娘在CT定位引導(dǎo)下，以呼吸一科主任李文杰為首的氬氦刀冷凍消融治療團隊為老人精確設(shè)計穿刺點及穿刺路徑，在局麻下精準穿刺到達病灶部位，通過兩個循環(huán)的氬氦刀冷凍消融微創(chuàng)治療，手術(shù)過程非常順利，用時約60分鐘。術(shù)中老人神志清醒，與醫(yī)生進行語言交流，無任何不適。術(shù)后復(fù)查胸CT，達到預(yù)期治療效果。

術(shù)后3天趙大娘康復(fù)出院時，老人和家屬非常高興，感謝李主任給予的精準治療，讓老人的生活恢復(fù)了正常。3個月后，老人來院復(fù)查胸部 CT提示：腫瘤消失，殘留部分瘢痕組織。

氬氦刀是一根探針，是經(jīng)皮微創(chuàng)介入治療方法之一；冷凍消融治療采用國際上最新的腫瘤低溫靶向局部消融治療技術(shù)，在CT引導(dǎo)下直接將消融探針準確地穿入癌瘤組織,將癌瘤組織冷卻至-160℃左右,在癌細胞內(nèi)迅速降溫，形成胞內(nèi)冰晶，導(dǎo)致組織內(nèi)腫瘤細胞脫水和破裂，并破壞腫瘤內(nèi)小血管而致缺氧，死亡的腫瘤組織可作為抗原，促進機體發(fā)生抗腫瘤免疫反應(yīng)。

氬氦冷凍消融治療時，其降溫及升溫+速度、時間和溫度，由計算機精確控制，消融區(qū)域的尺寸與形狀在CT等影像下清晰可見，可實時監(jiān)測，使冷凍"冰球"形成的范圍既完全覆蓋腫瘤，又能最大程度減少對周圍正常組織器官的損傷。

冷凍消融術(shù)是一種腫瘤微創(chuàng)治療，無手術(shù)癲痕，治療過程微創(chuàng)、精準，整體安全性高。通常在局麻下進行，術(shù)中患者幾乎無痛感，耐受性好，局部消瘤作用確切,并能激發(fā)體液免疫和細胞免疫，甚至誘導(dǎo)遠處病灶消失，即遠位效應(yīng)，因此具有局部和全身雙重治療效應(yīng)。氬氦刀可以單獨實施，也可與放、化療、手術(shù)治療、免疫治療、靶向治療相結(jié)合，達到1+1>2的效果。

1.患者的肺功能、全身狀態(tài)差，年齡大不能耐受開胸手術(shù)的肺癌患者；

2.影像學(xué)評估無法徹底切除的原發(fā)性肺癌；

3.周圍型肺癌累及胸膜以及胸壁無法徹底切除者；

4.肺癌通過臨床綜合治療病灶縮小穩(wěn)定，但不能消失者；

5.原發(fā)癌已切除或得到較好控制的轉(zhuǎn)移性肺癌；

6.癌腫巨大，累及縱隔、心包，通過冷凍減瘤術(shù)，為臨床綜合治療創(chuàng)造條件；

7.局限性肺癌，有手術(shù)切除適應(yīng)癥，但患者拒絕手術(shù)治療者。

李文杰 呼吸消化科主任

職      稱   主任醫(yī)師

畢業(yè)學(xué)校  佳木斯醫(yī)學(xué)院

診療專長  擅長支氣管哮喘的病因篩查、頑固性支氣管哮喘及變異性支氣管哮喘的治療、重癥哮喘的呼吸機無創(chuàng)治療、肺癌等占位病變的CT下或超聲下經(jīng)皮活檢、肺癌的放療粒子及化療粒子植入術(shù)、肺癌及肺結(jié)節(jié)及肝癌的微波消融術(shù)治療、肺癌及肺結(jié)節(jié)氬氦刀治療 、肺大泡介入減容術(shù)等治療。